Положение о порядке направления пациентов на медико-социальную эспертизу

О порядке направления документов пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи и обеспечения талонами на бесплатный проезд к месту лечения и обратно.

Порядок работы врачебной комиссии (ВК) ГБУ РО «ДГП № 45» в г. Ростове-на-Дону

О внеочередном оказании медицинской помощи

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ «Детская городская поликлиника№45» в г. Ростове-на-Дону

ПРИКАЗ  от 12.01.2026 г. №28-A  «Об утверждении порядка внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан»

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 02.10.1992 № 1157 «О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов» и постановления Правительства Ростовской области от 29.12.2025 № 339 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2026 год и плановый период 2027 и 2028 годов», и в целях реализации прав граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи в ГБУ РО «Детская городская поликлиника № 45» в г. Ростове-на-Дону

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить:
   • Перечень отдельных категорий граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи в ГБУ РО «Детская городская поликлиника № 45» в г. Ростове-на-Дону (далее – Перечень) согласно приложению № 1 к настоящему приказу.
   • Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в ГБУ РО «Детская городская поликлиника № 45» в г. Ростове-на-Дону (далее – Порядок) согласно приложению № 2 к настоящему приказу.
2. Заведующим структурными подразделениями обеспечить доведение данного приказа до работников структурного подразделения и исполнение утвержденного перечня и порядка.
3. Заместителя руководителя по организационно-методической работе Поникаровой Е.Ю. организовать работу регистратуры в соответствии с утвержденным Порядком, осуществлять контроль за его исполнением, обеспечить размещение Перечня и Порядка на стендах в холлах и на официальном сайте ГБУ РО «Детская городская поликлиника № 45» в г. Ростове-на-Дону.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя по лечебной работе Крашенникову Е.А.

Приложение № 1

к приказу главного врача

от 12.01.2026 г. №28-A

Перечень отдельных категорий граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи в ГБУ РО «Детская городская поликлиника № 45» в г. Ростове-на-Дону

1. Участники Великой Отечественной войны (статья 2 Федерального закона от 12.01.1995 № 5-ФЗ «О ветеранах»).
2. Ветераны боевых действий, в том числе принимавшие участие (содействовавшие выполнению задач) в специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и Украины с 24 февраля 2022 г., на территориях Запорожской области и Херсонской области — с 30 сентября 2022 г., уволенные с военной службы (службы, работы).
3. Инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий (статья 14 Федерального закона от 12.01.1995 № 5-ФЗ).
4. Нетрудоспособные члены семьи погибшего (умершего) инвалида войны, участника Великой Отечественной войны, ветерана боевых действий, состоявшие на его иждивении и получающие пенсию по случаю потери кормильца (имеющие право на ее получение) в соответствии с пенсионным законодательством Российской Федерации (статья 21 Федерального закона от 12.01.1995 № 5-ФЗ).
5. Граждане, подвергшиеся радиационному воздействию (статья 14 Закона Российской Федерации от 15.05.1991 № 1244-I «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС», статья 2 Федерального закона от 10.01.2002 № 2-ФЗ «О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне», статья 4 Федерального закона Российской Федерации от 26.11.1998 № 175-ФЗ «О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча»).
6. Граждане, имеющие звания Герой Советского Союза, Герой Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы (статья 1 Закона Российской Федерации от 15.01.1993 № 4301-I «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы»); члены семьи Героя Советского Союза, Героя Российской Федерации и полного кавалера ордена Славы (супруги, родители, дети в возрасте до 18 лет, дети старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, и дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в организациях, осуществляющих образовательную деятельность по очной форме обучения). Данная льгота независимо от даты смерти (гибели) Героя и полного кавалера ордена Славы предоставляется вдове (вдовцу), родителям, детям в возрасте до 18 лет, детям старше 18 лет, ставшим инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, и детям в возрасте до 23 лет, обучающимся в организациях, осуществляющих образовательную деятельность по очной форме обучения, и сохраняется за указанными лицами (статья 4 Закона Российской Федерации от 15.01.1993 № 4301-I).
7. Граждане, удостоенные звания Герой Социалистического Труда, Герой Труда Российской Федерации и награжденные орденом Трудовой Славы трех степеней (статья 2 Федерального закона от 09.01.1997 № 5-ФЗ «О предоставлении социальных гарантий Героям Социалистического Труда, Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой Славы»).
8. Вдовы (вдовцы) Героев Социалистического Труда, Героев Труда Российской Федерации или полных кавалеров ордена Трудовой Славы, не вступившие в повторный брак (независимо от даты смерти (гибели) Героя Социалистического Труда, Героя Труда Российской Федерации или полного кавалера ордена Трудовой Славы) (статья 2 Федерального закона от 09.01.1997 № 5-ФЗ).
9. Военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 г. по 3 сентября 1945 г. не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период (статья 17 Федерального закона от 12.01.1995 № 5-ФЗ).
10. Лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда», лица награжденные знаком «Житель осажденного Севастополя», и лица, награжденные знаком «Житель осажденного Сталинграда» (статья 18 Федерального закона от 12.01.1995 № 5-ФЗ); граждане, награжденные знаком «Почетный донор России», а также граждане, награжденные знаком «Почетный донор СССР» и постоянно проживающие на территории Российской Федерации (статья 23 Федерального закона от 20.07.2012 № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов»).
11. Реабилитированные лица, лица, признанные пострадавшими от политических репрессий (статья 1 Областного закона Ростовской области от 22.10.2004 № 164-ЗС «О социальной поддержке граждан, пострадавших от политических репрессий»).
12. Лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог (статья 19 Федерального закона от 12.01.1995 № 5-ФЗ).
13. Бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны (статья 154 Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов «О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» и «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации»).
14. Инвалиды I и II групп, дети-инвалиды и лица, сопровождающие таких детей (Указ Президента Российской Федерации от 02.10.1992 № 1157 «О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов»).

Приложение № 2

к приказу главного врача

от 12.01.2026 г. №28-A

Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан

1. Основанием для оказания медицинской помощи во внеочередном порядке является документ, подтверждающий льготную категорию граждан.
2. Во внеочередном порядке медицинская помощь предоставляется в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара ГБУ РО «ДГП № 45» в г. Ростове-на-Дону.
3. Плановая медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается гражданам, указанным в приложении № 1 к настоящему приказу, в день обращения во внеочередном порядке при наличии медицинских показаний.
4. Право на внеочередное оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях реализуется при непосредственном обращении гражданина в регистратуру ГБУ РО «ДГП № 45» в г. Ростове-на-Дону.
5. Работник регистратуры обеспечивает в приоритетном порядке предварительную запись на прием пациента, имеющего право на внеочередное оказание медицинской помощи. Сотрудник регистратуры обязан предложить гражданину удобное для гражданина время из имеющегося в расписании врача. При отсутствии талона на прием работник регистратуры направляет пациента к врачу в день обращения, маркирует соответствующей пометкой медицинскую карту пациента, имеющего право на внеочередное оказание медицинской помощи, и осуществляет доставку его медицинской карты с соответствующей пометкой врачу, который осуществляет прием пациента в день обращения.
6. При наличии медицинских (клинических) показаний для проведения в амбулаторных условиях пациенту, имеющему право на внеочередное оказание медицинской помощи, дополнительного медицинского обследования и (или) лабораторных исследований лечащий врач (врач-педиатр участковый) организует прием пациента во внеочередном порядке необходимыми врачами-специалистами и проведение во внеочередном порядке необходимых лабораторных и инструментальных исследований.
7. При необходимости оказания пациенту, имеющему право на внеочередное оказание медицинской помощи в условиях дневного стационара, лечащий врач (врач-педиатр участковый), выдает направление на госпитализацию с пометкой о праве на внеочередное оказание медицинской помощи врачу-педиатру дневного стационара ГБУ РО «ДГП № 45» в г. Ростове-на-Дону.
8. В случае обращения нескольких граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, плановая помощь оказывается в порядке поступления обращений этих граждан.

 

ПОЛОЖЕНИЕ

о порядке внеочередного оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи детям-инвалидам с сахарным диабетом
в ГБУ РО «ДГП № 45» в г. Ростове-на-Дону

1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение разработано в целях реализации права на внеочередное обслуживание детей-инвалидов с сахарным диабетом (далее – пациенты СД) при получении ими врачебной и специализированной первичной медико-санитарной помощи в ГБУ РО «ДГП № 45» в г. Ростове-на-Дону.
1.2. Положение разработано в соответствии с Указом Президента РФ от 02.10.1992 № 1157 «О мерах по формированию доступной для инвалидов среды жизнедеятельности», ч. 3 ст. 21 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и приказом Минздрава России от 29.10.2024 № 583н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская эндокринология».
1.3. Положение обязательно для исполнения всеми работниками ГБУ РО «ДГП № 45» в г. Ростове-на-Дону, участвующими в организации приема пациентов (администраторы, регистраторы, медицинские сестры, врачи).

2.  Категории пациентов, имеющих право на внеочередной прием

Право на внеочередное обслуживание имеют дети в возрасте от 0 до 18 лет, имеющие статус «ребенок-инвалид» с заболеванием «Сахарный диабет (E10 – E14)», подтвержденный справкой бюро МСЭ.

3. Документы, дающие право на льготу

Для реализации права пациент (законный представитель) обязан предъявить в регистратуре или работниками ГБУ РО «ДГП № 45» в г. Ростове-на-Дону:

• Документ, удостоверяющий личность законного представителя.
• Свидетельство о рождении / паспорт ребенка (старше 14 лет).
• Справку об инвалидности (форма МСЭ-2006 / Приказ Минтруда Россия от 30.12.2020 №979н).
• Полис ОМС и СНИЛС пациента (ч. 1 ст. 21 Федерального закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий).

 

4. Порядок организации внеочередного приема

4.1. Плановый прием (состояние компенсации/субкомпенсации, нет острых жалоб)

Регистратор (администратор) при личном обращении или звонке законного представителя делает запись на прием к врачу-детскому эндокринологу или врачу-педиатру участковому не позднее следующего календарного дня (с учетом графика работы врача). Пациент принимается вне очереди в день визита (при входе в кабинет он проходит перед пациентами, не имеющими права на внеочередное обслуживание). Запись по электронной очереди для данной категории необязательна. Для них резервируется страховой талон (2-3 слота в день) или допускается вход через «живую очередь».

4.2. Неотложный прием (декомпенсация СД, риск развития осложнений)

При звонке законного представителя в регистратуру (кол-центр) с жалобами на: гипергликемию >13 ммоль/л, гипогликемию, ацетон в моче, рвоту, боли в животе — регистратор обязан немедленно соединить законного представителя с врачом-педиатром участковым (заведующим педиатрическим отделением (при отсутствии на рабочем месте врача-педиатра участкового, дежурным администратором – в выходные и праздничные дни).

Врач-педиатр участковый (заведующий педиатрическим отделением/дежурный администратор) оценивает состояние. При наличии признаков декомпенсации пациент приглашается в поликлиническое отделение в тот же день вне очереди  к врачу-педиатру участковому или к врачу-детскому эндокринологу (при входе в кабинет он проходит перед пациентами, не имеющими права на внеочередное обслуживание) (в рабочее время).

Врач-педиатр участковый (заведующий педиатрическим отделением/дежурный администратор) вправе провести телемедицинскую консультацию с врачом-детским эндокринологом в нерабочее время, если консультация необходима для экстренного изменения терапии (дозы инсулина).

 

5. Обязанности должностных лиц

5.1. Регистратор (администратор) обязан:

Уведомить врача-специалиста или его медицинскую сестру о прибытии пациента СД (в пределах графика работы врача-педиатра участкового и врача-специалиста)  для приема вне очереди при наличии документов согласно п.3 настоящего положения.

Не требовать от пациента предварительной электронной записи.

5.2. Врач-педиатр участковый обязан:

Принимать пациента СД вне очереди на всех профилактических осмотрах (по скринингу диабетических осложнений).

При жалобах на декомпенсацию — осуществить физикальный осмотр, провести экспресс-исследование на глюкозу крови (глюкометром), организовать неотложный прием у врача-детского эндокринолога (в рабочее время) или провести телемедицинскую консультацию (в нерабочее время) при личном сопровождении.

При отсутствии штатного врача-детского эндокринолога (больничный, отпуск, учеба) выдавать направления на анализы (гликированный гемоглобин, микроальбуминурия, гормоны) с пометкой «Вне очереди, ребенок-инвалид», что обязывает процедурный кабинет выполнить забор крови на исследование в течение 24 часов.

5.3. Врач-детский эндокринолог обязан:

Вести отдельный журнал внеочередного приема детей-инвалидов.

Обеспечить прием пациента СД вне очереди (при входе в кабинет он проходит перед пациентами, не имеющими права на внеочередное обслуживание) при получении уведомления от регистратуры о прибытии пациента СД путем активного приглашения в кабинет.

Сразу после приема (в день визита) выписать льготные рецепты на инсулин, расходные материалы (системы непрерывного мониторинга глюкозы, иглы, тест-полоски) и сахароснижающие препараты согласно стандартам.

Проконтролировать своевременность направления и прохождения осмотров у врачей-специалистов для своевременного выявления специфических осложнений (врач-офтальмолог — 1 раз в год (осмотр глазного дна); врач-нефролог — 1 раз в год (при наличии микроальбуминурии — чаще); врач-невролог — 1 раз в год; врач-детский кардиолог — 1 раз в год; врач-гастроэнтеролог — по показаниям).

5.4. Медицинская сестра врача-детского эндокринолога обязана обеспечить:

Ведение реестра пациентов с сахарным диабетом, прикрепленных к ГБУ РО «ДГП № 45» в г. Ростове-на-Дону» с ежемесячной актуализацией даты осмотров, стационарного лечения, выписанных и отоваренных льготных рецептов на инсулин, расходные материалы (системы непрерывного мониторинга глюкозы, иглы, тест-полоски) и данных лабораторных исследований (ежеквартально/ежегодно), а также наличие всех выписок стационарного лечения.

Мониторинг отоваренных рецептов на инсулин, расходные материалы (системы непрерывного мониторинга глюкозы, иглы, тест-полоски) и при выявлении факта отсутствия инсулина или расходных материалов у пациента (не отоварен по рецепту в аптеке) — в день выявления докладывает врачу-детскому эндокринологу и заведующему педиатрическим отделением. Мониторинг осуществлять путем получения информации на электронную почту: end@dgp45.ru , при отсутствии информации осуществлять активный прозвон пациентов.

Вызов пациентов на профилактические осмотры, контроль своевременности сдачи плановых анализов (в том числе гликированный гемоглобин).

Телефонный обзвон наиболее сложных пациентов (нестабильные показатели уровня глюкозы, частые гипогликемии), уточнение самочувствия и по результатам информировать врача-детского эндокринолога.

Информирование врача-детского эндокринолога о прибытии пациента СД для приема вне очереди.

5.5. Врач-специалист обязан:

Принимать пациента СД вне очереди на всех профилактических и лечебных осмотрах при получении информации о прибытии пациента СД от регистратора (администратора).

Выдавать направления на анализы (по профилю заболевания) с пометкой «Вне очереди, ребенок-инвалид», что обязывает процедурный кабинет выполнить забор крови на исследование в течение 24 часов и обследования (по профилю заболевания) с пометкой «Вне очереди, ребенок-инвалид», что обязывает диагностическое отделение ГБУ РО «ДГП № 45» в г. Ростове-на-Дону выполнить исследование в течение 24 часов. При выдаче направления в пятницу забор биоматериала или исследования осуществляется не позднее понедельника следующей календарной недели. При выдаче направления в последний рабочий день перед праздничными днями забор биоматериала или исследования осуществляется не позднее первого рабочего дня после праздничных дней.

5.6. Мониторинг лекарственного обеспечения пациентов с сахарным диабетом

5.6.1. Врач-детский эндокринолог (а при его отсутствии — врач-педиатр участковый) обеспечивает своевременную выписку льготных рецептов на инсулин, расходные материалы (системы НМГ, иглы, тест-полоски) и сахароснижающие препараты в объеме, необходимом до следующего планового визита, но не менее чем на 3 месяца, согласно клиническим рекомендациям по ведению пациентов с сахарным диабетом 1 типа.

5.6.2. Медицинская сестра врача-детского эндокринолога осуществляет:

ведение реестра выданных рецептов с контролем сроков их действия;

при каждом визите пациента проверяет наличие у него неснижаемого запаса инсулина и расходных материалов (не менее 2 недель);

при выявлении факта отсутствия инсулина или расходных материалов у пациента (не отоварен по рецепту в аптеке) — в день выявления докладывает врачу-детскому эндокринологу и заведующему педиатрическим отделением.

5.6.3. Заведующий педиатрическим отделением при получении информации о нарушении льготного обеспечения конкретного пациента СД обязан в течение 1 рабочего дня направить запрос в аптечную организацию и при необходимости проинформировать заместителя руководителя по лечебной работе для взаимодействия с фармацевтическим управлением министерства здравоохранения Ростовской области (в том числе по электронной системе документооборота «Дело»).

5.6.4. Запрещается допускать ситуацию, когда пациент с сахарным диабетом покидает кабинет врача без действующего рецепта на инсулин (при наличии медицинских показаний).

 

6. Порядок действий при временном отсутствии врача-детского эндокринолога (болезнь, отпуск, учеба, командировка)

6.1. В случае временного отсутствия штатного врача-детского эндокринолога его функции по наблюдению пациентов СД возлагаются на врача-педиатра участкового (по закрепленному участку) — для решения неотложных вопросов коррекции терапии и оценки состояния, направления на плановые лабораторные исследования и выписки льготных рецептов на инсулин, расходные материалы (системы непрерывного мониторинга глюкозы, иглы, тест-полоски) и сахароснижающие препараты согласно стандартам по согласованию с заведующим педиатрическим отделением и врачебной комиссией. При тяжелой декомпенсации (глюкоза >15 ммоль/л, кетоз, рвота, боли в животе, нарушение сознания) организует экстренную госпитализацию в эндокринологическое отделение (вызов бригады скорой медицинской помощи).

6.2. Обязанности заведующего педиатрическим отделением при отсутствии врача-детского эндокринолога: согласование с врачами-педиатрами участковыми коррекцию базовой терапии и проведение телемедицинской консультации с врачами-детскими эндокринологами других медицинских организаций (ГБУ РО «ОДКБ», ГБУ РО «КДЦ «Здоровье» и т д).

6.3. Ответственность и запреты:

Запрещается отказывать в приеме пациента СД со ссылкой на отсутствие врача-детского эндокринолога. Врач-педиатр участковый не вправе снимать с себя ответственность за пациента СД. Заведующий педиатрическим отделением на равных условиях с врачом-педиатром участковым несет ответственность за пациента СД.

Врач-педиатр участковый и заведующий педиатрическим отделением, отказавший в приеме или направивший пациента в другую медицинскую организацию без организации записи, несет дисциплинарную ответственность .

 

7. Порядок лабораторного обследования детей-инвалидов с сахарным диабетом

• Перечень обязательных лабораторных исследований(согласно клиническим рекомендациям и Приказу Минздрава России № 583н):

 

Исследование	Периодичность (при СД 1 типа)
Гликированный гемоглобин (HbA1c)	1 раз в 3 месяца
Микроальбуминурия (МАУ)	1 раз в 6 месяцев
Липидный профиль	1 раз в год
ТТГ, св. Т4 (при аутоиммунном полигландулярном синдроме)	1 раз в год
Креатинин, мочевина,	1 раз в год
ОАК, ОАМ	1 раз в год

 

7.2. Порядок выдачи направлений:

7.2.1. Направления на лабораторные исследования выписываются:

Врачом-детским эндокринологом — при визите пациента СД (сразу на следующие 3-6 месяцев).

Врачом-педиатром участковым — при отсутствии врача-детского эндокринолога или при активном обращении пациента СД .

7.2.2. На всех направлениях для детей-инвалидов с СД проставляется отметка:

«Вне очереди, ребенок-инвалид с сахарным диабетом»

7.2.3. Направления с такой отметкой подлежат выполнению забора биоматериала в течение 24 часов с момента выдачи направления. При выдаче направления в пятницу забор биоматериала осуществляется не позднее понедельника следующей календарной недели. При выдаче направления в последний рабочий день перед праздничными днями забор биоматериала осуществляется не позднее первого рабочего дня после праздничных дней.

7.3. Порядок сдачи анализов для пациентов СД:

7.3.1. В поликлиническом отделении:

Работник процедурного кабинета или лаборатории при предъявлении справки об инвалидности и направления с отметкой «вне очереди» обязан взять кровь/мочу вне очереди (при входе в кабинет он проходит перед пациентами, не имеющими права на внеочередное обслуживание).

Время ожидания в очереди не может превышать 20 минут с фиксацией на талоне направления время предъявления направления и время захода в процедурный кабинет.

7.3.2. На дому (для детей, которые не могут посетить поликлиническое отделение по состоянию здоровья) за счет средств ОМС:

Основание: медицинское заключение врача-педиатра участкового или врача-детского эндокринолога о невозможности амбулаторного забора крови.

Забор биоматериала на дому осуществляется выездной бригадой в течение 3 рабочих дней с момента поступления заявки.

 

8. Ответственность за нарушение Положения

8.1. За отказ во внеочередном приеме, требование предварительной записи при наличии справки или создание иных препятствий работник ГБУ РО «ДГП № 45» в г. Ростове-на-Дону несет дисциплинарную ответственность вплоть до увольнения.

8.2. Обращение законных представителей принимаются секретарем главного врача и рассматриваются в срок не более 3 рабочих дней.

8.3. Нарушение требований пункта 5.4 настоящего Положения (невыписка рецепта, отсутствие контроля запасов, несвоевременное информирование) рассматривается как ненадлежащее исполнение должностных обязанностей и как нарушение установленных правил выдачи бесплатных и льготных рецептов, которое влечет административную ответственность должностных лиц в соответствии со ст. 4.1 Кодекса Ростовской области об административных правонарушениях.

 

 

9. Заключительные положения

9.1. Положение вступает в силу с даты его утверждения главным врачом.

9.2. Настоящее Положение подлежит размещению:

На официальном сайте ГБУ РО «ДГП №45» в г. Ростове-на-Дону в разделе «Информация для пациентов»;

На информационных стендах в регистратуре, кабинетах врачей-педиатров участковых и врача-детского эндокринолога, процедурного кабинета или лаборатории;

В чатах/группах родителей детей с сахарным диабетом (по согласованию с администрацией).

9.3. Положение подлежит ознакомлению под роспись всех работников ГБУ РО «ДГП №45» в г. Ростове-на-Дону.

9.4. Контроль за исполнением положения возлагается на заместителя руководителя по лечебной работе.

 

ЖУРНАЛ учета внеочередного приема детей-инвалидов с сахарным диабетом

№	Дата	ФИО ребенка	Возраст	№ справки МСЭ	Врач (педиатр участковый/детский эндокринолог)	Причина визита (планово/неотложно)	Отметка о выполнении рецептов (да/нет)

 

Памятка для родителей

Что делать, если врач-детский эндокринолог заболел или в отпуске?

1. Обратиться к врачу — педиатру участковому — он обязан вас принять в день обращения вне очереди .
2. Врач-педиатр при необходимости скорректирует дозы инсулина или примет решение о госпитализации.
3. Визит к врачу-детскому эндокринологу переносится на дату его выхода.

Что делать, если нужно срочно сдать анализы?

1. Получить направление у врача-детского эндокринолога или врача-педиатра участкового.
2. Проверить наличие отметки «Вне очереди, ребенок-инвалид с СД».
3. В процедурном кабинете или лаборатории предъявить справку об инвалидности — вас обязаны принять без очереди .

При отказе в приеме или заборе крови вне очереди:

Обратиться к заведующему педиатрическим отделением или заместителю руководителя по лечебной работе (210-78-81) или главному врачу (210-78-20).

 

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

В соответствии с Указом Президента РФ от 02.10.1992 № 1157  «О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов», Постановлением Правительства Ростовской области от 29.12.2025 № 339 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2026 год и плановый период 2027 и 2028 годов», дети-инвалиды имеют право на внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях.

Для реализации права на внеочередной прием при себе необходимо иметь:

1. Документ, удостоверяющий личность(паспорт законного представителя).
2. Свидетельство о рожденииили паспорт ребенка (старше 14 лет).
3. Справку об инвалидности(форма МСЭ) — для детей-инвалидов.
4. Полис ОМСи СНИЛС ребенка.

Алгоритм действий законных представителей детей-инвалидов:

1. Обращение в регистратуру с предъявлением выше указанных документов и определение маршрутизации пациента.
2. Сотрудник регистратуры информирует медицинского работника о прибытии ребенка-инвалида и необходимости приема вне очереди в день обращения.
3. Медицинский работник приглашает ребенка-инвалида в кабинет перед пациентами, не имеющими права на внеочередной прием.
4. В случае обращения нескольких граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, плановая помощь оказывается в порядке поступления обращений этих граждан. Неотложная помощь по тяжести состояния. Решение принимает врач.

К кому обратиться при нарушении прав ребенка-инвалида в приеме во внеочередном порядке:

1. Регистратура (по филиалам)
2. Заведующий структурным подразделением (заведующий педиатрическим отделением, заведующий консультативным отделением) (по филиалам)
3. Заместитель руководителя по лечебной работе (пр. Коммунистический, 39, 2 этаж 201 кабинет)
4. Главный врач (пр. Коммунистический, 39, 3 этаж 301 кабинет)

 

 

ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ, ФОРМ И УСЛОВИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам Ростовской области на 2025г. и плановый период 2026 – 2027г. в поликлинике бесплатно предоставляются первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами.

Медицинская помощь оказывается специалистами поликлиники в следующих формах:

плановая — медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

При оказании в рамках Территориальной программы государственных гарантий первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, и медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека.

 

Медицинская помощь оказывается гражданам Российской Федерации при следующих условиях:

• наличие документа, удостоверяющего личность (паспорт гражданина РФ, свидетельство о рождении и др.)
• наличие действующего полиса ОМС или временного свидетельства, подтверждающего оформление полиса ОМС.

Отсутствие страхового полиса и документов, удостоверяющих личность, не является причиной отказа в неотложной помощи.

 

В соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании гражданину медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи гражданин имеет право на выбор медицинской организации и на выбор врача с учетом согласия врача.

Выбор гражданином медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, осуществляется не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина) в порядке, установленном Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14.04.2025 N 216н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи»).

При отсутствии заявления гражданина о выборе врача и медицинской организации оказание первичной медико-санитарной помощи осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях в соответствии с действующими нормативными документами.

Распределение населения по врачебным участкам в медицинской организации осуществляется в соответствии с приказом руководителя в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан.

При получении первичной медико-санитарной помощи в рамках Территориальной программы ОМС гражданин имеет право на выбор врача-педиатра участкового не чаще чем один раз в год в выбранной медицинской организации (за исключением случаев замены медицинской организации) путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

В случае если застрахованный, выбравший участкового врача  проживает на закрепленном за врачом участке, медицинская организация обязана прикрепить его к данному врачу. Если застрахованный не проживает на участке, закрепленном за врачом, вопрос о прикреплении к врачу решается руководителем медицинской организации (ее подразделения) совместно с врачом и пациентом с учетом рекомендуемой численности прикрепленных к медицинской организации граждан, установленной соответствующими приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, кадровой обеспеченности организации, нагрузки на врача и согласия последнего.

Прикрепление граждан, проживающих в других субъектах Российской Федерации, для получения первичной медико-санитарной помощи в медицинской организации, осуществляющей свою деятельность в Ростовской области, проводится в порядке, установленном Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.04.2025 г. N 215н»Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи».

В случае требования гражданина о замене лечащего врача он обращается к руководителю медицинской организации (ее подразделения) с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача. С целью реализации данного права гражданина руководитель медицинской организации оказывает гражданину содействие в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 N 407н).

При изменении места жительства гражданин имеет право по своему выбору прикрепиться к другому врачу-педиатру участковому по новому месту жительства либо сохранить прикрепление к прежнему врачу-педиатру участковому.

 

Порядок и условия предоставления первичной

медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях

 

Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также включает проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению) заболеваний.

Прием плановых больных врачом может осуществляться как по предварительной записи (в том числе самозаписи), по телефону, с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» и информационно-справочного терминала, так и по талону на прием, полученному в день обращения. Время, отведенное на прием пациента в поликлинике, определяется исходя из врачебной нагрузки по конкретной специальности, утвержденной главным врачом медицинской организации.

В целях повышения эффективности оказания первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, организована работа кабинета, оказывающего медицинскую помощь в неотложной форме. Неотложная медицинская помощь, включая оказание неотложной помощи на дому, оказывается независимо от прикрепления пациента.

При оказании медицинской помощи по неотложным показаниям прием пациента осуществляется вне очереди и без предварительной записи. Экстренная медицинская помощь оказывается безотлагательно. Срок ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме составляет не более двух часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию. Отсутствие страхового полиса и документов, удостоверяющих личность, не является причиной отказа в экстренном приеме.

 

Условия предоставления первичной медико-санитарной помощи,

предоставляемой медицинскими работниками на дому:

 

Медицинская помощь на дому по неотложным показаниям, в том числе по вызову, переданному медицинскими работниками скорой медицинской помощи, оказывается при острых и внезапных ухудшениях состояния здоровья, не позволяющих больному посетить поликлинику, в том числе и при тяжелых хронических заболеваниях;

активные посещения медицинским работником (врачом, фельдшером, медицинской сестрой) пациента на дому осуществляются с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения, проведения патронажа детей до 1 года, дородового патронажа, организации профилактических и превентивных мероприятий, предусмотренных нормативными правовыми актами по организации медицинской помощи;

посещения медицинским работником для констатации факта смерти на дому в часы работы поликлиники (осуществляется выход на дом врача;

иные случаи оказания медицинской помощи на дому, установленные действующим законодательством.

Посещение больного участковым врачом на дому производится в день поступления вызова в поликлинику.

Неотложная медицинская помощь на дому осуществляется в течение не более двух часов после поступления обращения больного или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому.

Вызов врача на дом осуществляется:

• при обращении заявителя по номеру телефона кол-центра 310-77-67.
• через Портал https://здоровьедона.рф
• через официальный интернет-портал ГБУ РО « Детская городская поликлиника №45″ в г. Ростове-на-Дону»  www.dgp45.ru
• прием заявителя в ГБУ РО « Детская городская поликлиника №45″ в г. Ростове-на-Дону»  (лично в регистратуре).

 

Условия предоставления первичной специализированной медико-санитарной помощи, предоставляемой медицинскими работниками:

 

Оказание первичной специализированной помощи врачами-специалистами осуществляется по направлению врача-педиатра участкового, врача-специалиста, а также при самостоятельном обращении пациента в медицинскую организацию.

Запись к врачам специалистам осуществляется:

• врачом-педиатром участковым, врач-специалист (лечащий врач), при наличии показаний, после проведения необходимых первичных обследований
• через Портал https://здоровьедона.рф
• через официальный интернет-портал ГБУ РО « Детская городская поликлиника №45″ в г. Ростове-на-Дону»  www.dgp45.ru
• через инфомат, установленный в холле.
• при обращении заявителя по номеру телефона кол-центра 310-77-67.

Запись к врачу-специалисту без первичного посещения врача-педиатра участкового осуществляется в регистратуре в следующих случаях:

— наличие внесенных в медицинскую карту амбулаторного больного рекомендаций врача специалиста о диспансерном посещении;

— наличие на руках у больного выписки из стационара, где имеются рекомендации дальнейшего наблюдения у врача-специалиста;

— наличие на руках у больного заключения консультанта городского (областного) ЛПУ с рекомендацией дальнейшего наблюдения у врача – специалиста;

— обострение хронического заболевания повторно в текущем году, при условии, что данное заболевание ранее лечил врач – специалист.

В структуре времени приема выделены интервалы времени для повторных посещений. Запись на повторные приемы осуществляет врач-специалист (лечащий врач) с рабочего места.